ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН ПРОДУКТОВ ПЧЕЛОВОДСТВА
ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН ПРОДУКТОВ ПЧЕЛОВОДСТВА
Только то, что помогает
8 800 333 19 24
звонок бесплатный
Ваша корзина пуста
Корзина пуста

КАТЕГОРИИ БЛОГА
Главная » Блог » О туберкулезе » ПОДОЗРЕНИЕ НА ТУБЕРКУЛЕЗ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

ПОДОЗРЕНИЕ НА ТУБЕРКУЛЕЗ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Симптомы туберкулеза: легочная и внелегочная формы. Кому следует быть настороже. Методы ранней диагностики.

Существует огромное количество инфекционных заболеваний, к которым современная медицина может предложить успешные методы противостояния. Почему же от туберкулезной инфекции во всем мире ежегодно погибает до 3 000 000 человек? Россия так же входит в пресловутую двадцатку стран, где туберкулез является острой медицинской проблемой. 

Единственная страна, где туберкулезом не болеют коренные жители – Швейцария. Здесь заболевание диагностируется только у эмигрантов. Такое положение обусловлено высокой культурой населения, которое умеет ценить свое здоровье, вовремя обращается за медицинской помощью и строго соблюдает медицинские назначения. Поговорим о том, кто подвержен риску инфицирования, на что обратить внимание, и как действовать дальше при подозрении на туберкулез. 

Содержание: 

  1. Туберкулезное поражение головного мозга 

  1. Туберкулез органов пищеварительной системы 

  1. Костно-суставный туберкулез 

  1. Туберкулезное поражение позвоночника 

  1. Поражение почек туберкулезом 

  1. Поражение туберкулезом кожи 

Группы повышенного риска  

Инфицирование туберкулезом чаще происходит в коллективах, где имеется хотя бы один туберкулезный «носитель». Это может быть член семьи, одноклассник, друг или коллега по работе, с которыми здоровые люди находятся в тесном контакте и общаются ежедневно. Но это совершенно не означает, что туберкулезом можно заразиться сразу. Наибольшую восприимчивость к заболеванию проявляют люди со слабым иммунным фагоцитозом (защитой). Это: 

  • люди почтенного возраста и дети до 6 лет; 

  • больные с приобретенным синдромом или вирусом иммунодефицита (СПИД и ВИЧ); 

  • люди, лишенные элементарных условий проживания и полноценного питания, которые часто подвергаются переохлаждению; 

  • алкоголики, наркоманы и заключенные. 

Многократно повышается риск туберкулезного заражения, если в окружении находится больной с открытой формой легочного туберкулеза. 

К основным факторам риска, приводящим к иммунной несостоятельности, можно отнести: 

  • простудные инфекции, поражающие организм более 6 раз за год (особенно у детей); 

  • повышенные дозы препаратов из группы глюкокортикоидов, длительно используемые при лечении; 

  • хронические патологии дыхательной системы; 

  • онкологическое поражение лимфатической и кровеносной систем (лимфогранулематоз, лимфомы); 

  • хроническая недостаточность почечных функций и наличие сахарного диабета. 

При тесном контакте ВИЧ-инфицированных с туберкулезным больным риск развития острой формы заболевания в течение жизни составляет 50%. В течение года заболевают от 5 до 15% больных. В действительности, риску туберкулезного заражения может быть подвержен любой из нас, независимо от возрастной или социальной принадлежности. 

Терапия болезни сложна и довольно продолжительна. Для ее эффективности и достижения положительных результатов необходимо вовремя распознать заболевание, хотя это и непросто. Длительное время туберкулез способен протекать при бессимптомной клинике, напоминающей общие признаки простудных заболеваний. 

Первые признаки туберкулеза легких у взрослых  

Точно диагностировать туберкулез на раннем этапе развития не всегда возможно из-за «размытости» клинической картины. Да и характерная для начальной фазы туберкулеза симптоматика (постоянная усталость и кашель) принимаются часто за симптомы простуды, объясняются стрессовыми и депрессивными состояниями, либо общим физиологическим переутомлением.  

Но существуют признаки, которые нельзя игнорировать: 

  1. Состояние апатии и слабости, характерные для туберкулезного поражения организма, усиливается в начале дня и ближе к полудню. 

  2. Потеря веса и безразличие к еде сопровождаются, как правило, различной выраженностью диспепсических расстройств, проявляясь, в основном, признаками постоянной тошноты после еды и чувством переполненности желудка. 

  3. Характерен признак гипергидроза (повышенная потливость), проявляющийся не только когда жарко, но и в холодное время года. Внезапная потливость отмечается чаще ночью. 

  4. Легочная форма патологии провоцирует общую интоксикацию организма, что способствует развитию признаков тахикардии (учащенного сердцебиения), которое со временем становится основным причинным фактором развития кардиомиодистрофии (поражения сердечного миокарда). 

  5. Признаки субфебрилитета, так принято в медицине обозначать повышение температуры тела не более чем на 38,0 °C, при туберкулезе очень изматывают пациента. 

  6. Начало развития заболевания может сопровождаться длительным, сухим не сильным кашлем, который значительно усиливается к вечеру и ночью. Прогрессирование болезни приводит к усилению кашля и продуктивному его проявлению – отхаркивания патологического секрета (мокроты). 

  7. Болезненное дыхание и кашель проявляются не всегда, они характерны, когда в процесс патологического поражения вовлекаются большие бронхиальные ветви, либо плевральная оболочка легких, что является верным показателем прогрессирования туберкулеза. 

  8. Признаки лимфаденита (увеличение лимфоузлов) часто ассоциируются с иными заболеваниями. Но совокупность наличия субфебрилитета и кашля в сопровождении одышки – верный признак туберкулеза. 

Именно длительность (до месяца) кашлевого рефлекса, не поддающегося лечению, должно насторожить и послужить основанием для немедленного обращения к врачу - терапевту или фтизиатру. 

Методы ранней диагностики 

При наличии одного либо нескольких признаков туберкулеза развеять сомнения помогут сеансы флюорографии. Это не слишком затратный, но проверенный метод ранней диагностики туберкулеза. В сомнительных случаях для выявления возбудителя туберкулеза проводится детальный анализ микроскопии и бактериологического исследования мазка мокроты или промывных вод, взятых методом бронхоскопии. 

Ранние этапы развития туберкулеза у детей выявляют методом туберкулиновой пробы Манту.  

Симптомы внелегочного туберкулеза 

Первоначальное развитие туберкулеза происходит в тканевой структуре легких. Прогрессирование болезни усугубляет начальную симптоматику, приводит к развитию очагов инфильтрации и деструкции, тканевому некрозу и образованию каверн в тканях легких, что дополнительно проявляется признаками кровохаркания. 

При этом поражаются лимфатические и кровеносные сосуды, куда легко проникают интенсивно размножающиеся бациллы. Передвигаясь по лимфе и крови, возбудитель может выбрать «мишенью» любую систему, орган или ткань в организме человека с проявлением более серьезной симптоматики, согласно локализации инфекции. Рассмотрим признаки наиболее частого проявления внелегочного туберкулеза. 

Туберкулезное поражение головного мозга проявляется: 

  • интенсивным нарастанием температурных показателей; 

  • нарушением функций нервной системы; 

  • признаками необоснованной раздражительности; 

  • проявлением невротических реакций и нарушением сна; 

  • увеличением шейных и затылочных мышц; 

  • болями в спине, проявляющимся при наклоне головы к груди и разгибании ног. 

Для заболевания характерно медленное прогрессирование. В основную группу риска входят дети до 6 лет и пациенты со значительно ослабленной защитной функцией иммунитета. 

Туберкулез органов пищеварительной системы  

Признаки заболевания часто проявляются очень высокой температурой, внезапными болями, возникающими при пальпации живота. Болезненность может носить постоянный характер с признаками промежуточных резей по всему ходу ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). 

Характерны диарея с частым и жидким стулом, не поддающаяся терапии, либо запоры, не дающие возможность вовремя оправиться. Отмечаются признаки метеоризма и болевой синдром в проекции слепой кишки. Рвота и тошнота могут сопровождать больного до 3 суток. Характерно появление в кале гнойных или бурых кровавых включений. Пальпация брюшной полости обнаруживает узелковые уплотнения. 

Такая симптоматика может проявиться спустя год после заражения туберкулезом, либо спустя два десятка лет, что зависит от состояния организма больного, образа его жизни и наличия опухолевых процессов. 

Костно-суставный туберкулез  

Заболевание развивается в результате активного заселения возбудителя туберкулеза в губчатую ткань костей, имеющих трубчатую структуру. Поражаются преимущественно берцовая, бедренная или плечевая кости. Начало развития патологического процесса практически бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на незначительную боль в кости. Симптоматика нарастает при дальнейшем прогрессировании болезни, проявляясь: 

  • периодическими суставными болями; 

  • сильной отечностью в зоне туберкулезного поражения, что часто приводит к самовольным костным переломам; 

  • развитием радикулита и невралгии, что свидетельствует о признаках туберкулезного воспаления; 

  • мышечной ригидностью и затруднением движений. 

Но самый тяжелый признак туберкулеза кости – образование туберкулезного горба (при поражении костных структур позвоночника), образованного вследствие деформирующих процессов в клиновидных отростках позвонковых тел. 

Туберкулезное поражение позвоночника  

При туберкулезном поражении позвоночника, наиболее частые жалобы пациентов – патологическая усталость и ночные боли в спине. Постепенно у таких больных развиваются признаки вынужденной осанки и ригидность (слабость) мышечного каркаса спины. Отмечается усиление болей при нагрузках. Распространение боли в затылочную и надлопаточную зоны (при поражении позвоночника шейного отдела). Если поражен грудной отдел, боль отдает в область грудной клетки и живота, если поясничный отдел – болевой синдром иррадиирует в нижние конечности. Проявляются признаки локальной болезненности при надавливании на выступающие остистые отростки позвонков. 

Поражение почек 

Особой специфической симптоматикой туберкулез почек не отличается. Симптоматика развивается по нарастающей. Для начала болезни характерно проявление признаков общей интоксикации в виде недомогания, слабости, снижения активности, потери аппетита и нарушения сна. Хотя во многих случаях патологический процесс развивается бессимптомно. При длительном течении болезни и обширном поражении тканевых структур почки симптоматика может быть выражена болезненностью в зоне поясницы, нарушением функций мочеиспускания и болезненных микций, включение кровавых выделений в урине. Иногда туберкулезное поражение почек сопровождается почечными коликами и симптоматикой артериальной гипертензии. 

Поражение кожи туберкулезом  

Это одна из самых неприятных патологий, которая способна поражать кожный покров человека в различных вариациях, имеющих свои специфические признаки. 

  • Самая известная форма поражения – туберкулезная волчанка (изображение на фото) поражает кожу лица, ягодиц и конечностей. Проявляется в виде формирования желто-красных узелковых образований (люпом) на коже. Отсутствие своевременного лечения вызывает их стремительное разрастание и слияния, образуя сплошной очаг поражения с последующим развитием язв. Как следствие осложнений – обезображенный кожный покров. Высок риск развития злокачественного процесса с летальным исходом. 

  • Колликвативное поражение (скрофулодерма) – характер проявления обусловлен туберкулезным поражением узлов лимфатической системы, расположенных в шейной зоне. Главный признак – формирование мелких узлов, с удивительной способностью разрастания до больших размеров. Законченный процесс формирования проявляется изъязвлением узла наружу с излиянием большого количества гнойного экссудата. 

  • Папулонекротическое кожное поражение. Характеризуется патологическим образованием мелких папул, оставляющих после себя язвы и рубцовую ткань после заживления. Патологии подвергается нижняя часть туловища. 

  • Индуративная эритематозная форма туберкулезного поражения кожи проявляется сине-красными узловыми образованиями с высокой вероятностью изъязвлений, при отсутствии своевременной терапии. 

  • Бородавчатая форма кожного туберкулеза характерна поражением кистей и стоп в виде формирования красных узелков, способных к образованию гнойных разрастаний, оставляющих после заживления глубокие рубцовые следы на коже. 

Расширенный диагностический поиск  

Клинику внелегочного туберкулеза сложно отличить от воспалительных патологий иного генезиса. Поэтому, ознакомившись с основными признаками такого серьезного заболевания, ни у кого не должно возникнуть сомнений в необходимости подтверждения или опровержения подозрений на туберкулез методом расширенного диагностического поиска: 

  • с применением квантиферонового теста, применяемого при ложноположительном тесте Манту; 

  • использования современного T-SPOT теста на выявлении инфекции (современная более информативная альтернатива пробе Манту); 

  • самого точного исследования на туберкулез – ПРЦ-метода, способного обнаружить в крови ДНК возбудителя.  

Не стоит долго размышлять, что делать при подозрении на туберкулез. Помните, что ранняя диагностика, это залог успешного лечения заболевания любой этиологии. Лучше ошибиться в своих предположениях, чем пропустить столь грозное заболевание. 

Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Все смайлы
Код *:

 

ВХОД НА САЙТ

Политика конфиденциальности

Совершая заказ в интернет-магазине ognewka.ru, я подтверждаю своё согласие на обработку моих конфиденциальных данных.