ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН ПРОДУКТОВ ПЧЕЛОВОДСТВА
ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН ПРОДУКТОВ ПЧЕЛОВОДСТВА
Только то, что помогает
8 800 333 19 24
звонок бесплатный
Ваша корзина пуста
Корзина пуста

КАТЕГОРИИ БЛОГА
Главная » Блог » О туберкулезе » ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ И ЧЕМ ОН ОПАСЕН

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ И ЧЕМ ОН ОПАСЕН

Причины туберкулеза. Каковы возможные пути заражения, основные характеристики заболевания и опасность, которую он несет здоровью? Ответы на эти и другие важные вопросы помогут здоровым не заразиться, а больным победить болезнь.

В 19 веке туберкулез считался практически «модным» заболеванием. Чахоточные благородные барышни с болезненным румянцем на щеках знакомы нам по классическим произведениям еще со школьной скамьи. И действительно, многим девушкам того времени импонировали горящие блеском глаза и розовые щечки героинь захватывающих романов. 

О таком заболевании, как туберкулез, наслышаны многие, но лишь немногие владеют достоверной и полной информацией о данной патологии. К сожалению, в нашем обществе бытуют различные мифы и ошибочные суждения о неизлечимости заболевания, поэтому инфицированных людей воспринимают как изгоев, подозревая их в наркомании, алкоголизме и во всех «смертных грехах», считая асоциальными типами. Постараемся развеять такие суждения и убедить пациентов, что туберкулез можно победить. 

Содержание: 

  1. Туберкулез – определение  

  2. Возможные пути заражения  

  3. Инфицирование и заражение: в чем разница?  

  4. Туберкулез: открытая и закрытая форма  

  5. Каким бывает туберкулез? 

Туберкулез – определение  

Термин «туберкулез» (tuberculum) в переводе с латинского означает – бугорок. Это инфекционная болезнь с очень древними корнями, которая забирала миллионы жизней по всему миру еще сотни тысяч лет назад, о чем свидетельствуют, например, записки Гиппократа, или научные исследования Мюнхенских ученых, нашедших следы заболевания в мумии Тутанхамона и у жителей Перу, живших в доколумбовой эпохе. 

Причина туберкулеза – инфицирование организма палочкообразной микобактерией, названной в честь ее первооткрывателя палочкой Коха. Возбудитель болезни, в отличие от иных опасных вирусов и бактерий, обладает исключительной живучестью – сохраняет свою вирулентность (заразность) на вещах больного, предметах и во внешней среде многие месяцы, во влажной земле и воде – до полугода.  

Но все же микобактерии уязвимы и победить их вполне возможно. Бацилла не переносит солнечных лучей – 1,5 часовое прямое воздействия солнечных лучей на возбудителя вызывает их гибель. Кипячение убивает бактерию за 15 минут, а облучение ультрафиолетом – за три минуты. 

Возможные пути заражения 

  1. Основной источник туберкулезной инфекции – человек, болеющий туберкулезом легких (до 90% случаев), который выделяет микобактерии посредством дыхательной системы (при крике, чихании, кашле, громком разговоре и пр.). 

  2. Заразиться можно и через продукты (алиментарный путь инфицирования). К примеру, возбудитель туберкулеза может находиться в мясе или молоке болеющих животных и во всех продуктах, изготовленных из них – сырах, домашних колбасах, сметане, твороге или простокваше. Поэтому покупки на стихийных рынках могут представлять потенциальную угрозу. 
  3. Передается туберкулез и при внутриутробном инфицировании от матери к ребенку через поврежденный кожный покров. Хотя такое заражение встречается довольно редко. 

Инкубационный (латентный) период туберкулезной инфекции – от 3-х месяцев до 1 года, но может продолжаться и более длительное время. 

Инфицирование и заражение: в чем разница? 

Инфицирование совершенно не означает заражение туберкулезом. 

Внедрение в организм возбудителя болезни практически всегда заканчивается инфицированием, но довольно редко приводит к развитию активной формы заболевания. Инфицирование патогеном происходит, лишь однажды в жизни, преимущественно в детском или пубертатном возрасте, при первой встрече человека с туберкулезной микобактерией. Попавшие внутрь организма бактерии вызывают развитие процессов локального воспаления, но при крепком иммунитете организм легко купирует инфекцию. 

При этом какие-либо клинические проявления абсолютно отсутствуют и развития активной формы заболевания не происходит. О том, что человек инфицирован, станет известно только по результатам пробы Манту, которая у таких пациентов проявляется определенными характеристиками. С иммунологической точки зрения, инфицирование туберкулезной палочкой рассматривается, как положительное явление, так как контакт иммунитета с патогеном способствует распознаванию туберкулеза организмом и формированию против него противотуберкулезного иммунитета. 

Несмотря на победу иммунитета над возбудителем, некоторое количество бактерий навсегда поселяется в организме человека, преимущественно в лимфатической системе, в неактивном, латентном состоянии. «Спящие» бактерии и становятся основой развития активной формы туберкулеза при снижении иммунного фагоцитоза (защиты) и выхода патогена из-под иммунного контроля. Но так случается не всегда. Согласно статистическим данным активность туберкулеза, со всеми специфическими проявлениями (изменения в рентгенограмме и анализах) развивается в 5% случаев инфицированных пациентов. 

Самый высокий риск развития болезни – первые два года после первой встречи с инфекцией. Именно в это время пациент должен находиться под контролем фтизиатра и, при необходимости, подвергаться профилактическим мероприятиям. Следует отметить, что примерно к 20-24 годам, инфицированию подвергаются почти все люди (до 95%) и большинство из них остаются здоровыми. То есть туберкулезное инфицирование не означает заболевание. Инфицированные люди не распространяют бациллу и не представляют опасности. 

Так какое же отличие между инфицированием и заражением, подведем итог.  

Не все инфицированные люди должны обязательно заразиться туберкулезом. Согласно статистике, в ближайшие пару лет после инфицирования  лишь у 1-го из 10 человек может развиться активная форма болезни. Патоген впадает в спячку (латентное инфицирование) и лишь через многие годы, когда благоприятные факторы вызовут их активацию и интенсивное бактериовыделение, можно будет говорить о туберкулезном заражении.  

О благоприятных факторах, способствующих заражению, поговорим немного позже. 

Туберкулез: открытая и закрытая форма 

Независимо от того, какая причина привела к развитию болезни, ее клиника может развиваться по двум сценариям – открытой либо закрытой формой проявления. Наиболее опасна для окружающих – открытая форма туберкулезной клиники - процесс  бактериовыделения, когда в бактериологических анализах и при микроскопии биологических выделений организма (слюна, мокрота и т. д.) выявляется патогенная палочка. 

Если же при повторном исследовании выделений в них не выявлено болезнетворных бактерий – у пациента диагностируют закрытую форму болезни. Такие термины (закрытая и открытая формы) применяют, в основном, при туберкулезном поражении легких. Однако характерно бактериовыделение и при иных разновидностях заболевания – при туберкулезе лимфатической и мочеполовой систем, кишечника, кожи и т.д. 

Именно наличие бактериовыделений является важным показателем заразности пациента, потому как именно такие пациенты выделяют в окружающую нас среду опасный патоген. Но существует один неприятный нюанс, который связан с несовершенными методами диагностического поиска, когда у пациентов с открытой клиникой болезни бактерию в выделениях не обнаруживают. И пациент с официальным статусом  «не заразен» оказывается на деле  опасным для окружающих. 

Сегодня врачи не дают 100% гарантию безопасности тем людям, которые контактируют с таким больным. По статистике, контакты с пациентами, имеющими закрытую форму болезни, приводят к развитию активной формы заболевания в 30% случаях, а постоянный и длительный контакт, особенно при ослабленном иммунитете, в разы увеличивает вероятность заражения опасной инфекцией. 

Официальное резюме ученых – больной с открытой клиникой, безусловно опасен, клиника закрытого туберкулеза – потенциально опасна. 

Каким бывает туберкулез? 

В связи с тем, что первоначальный процесс развития заболевания обычно начинается с поражения дыхательной системы (в основном бронхов и легких), классифицируют болезнь согласно анатомическому поражению, выделяя: 

  • респираторную, либо легочную формы 

  • внелегочную форму – с поражением мочеполовой и ЦНС, кишечника, кожи, глаз, костей и др. 

Клиника заболевания следующая: 

  1. Первичное туберкулезное поражение  – это заражение, которое происходит сразу после инфицирования. Обычно организм самостоятельно справляется с инфекцией, но в остаточных пертификатах (пораженных дистрофией участках) все же остается жизнеспособный возбудитель. 

  1. Вторичная или латентная клиника заболевания развивается обычно после обострения первичного туберкулеза, что приводит к активации уже присутствующих, но инертных бацилл в организме или, как следствие, повторного инфицирования.  

По степени генерализации (распространенности) патологического процесса (при отсутствии адекватной терапии) и первичное, и вторичное заражение туберкулезом могут проявляться различными формами поражения легочных тканей. Рассмотрим  основные из них. 

Очаговый туберкулез 

При очаговом туберкулезе характерно развитие ограниченного воспалительного процесса в легочных тканях. При этом образуются очаговые изменения в легких в виде формирования вокруг очага поражения защитного барьера путем разрастания тканевых и клеточных элементов (пролиферации). Преимущественная локализация воспалительного поражения ограничена 1-2 сегментами легких. Образуются воспалительные очаги различного размера – от 3-5 до 10 мм в диаметре и бугорковые новообразования с большим содержанием клеток эпителия, отграничивающего казеозные некротические ткани, содержащие заразные микобактерии. Поскольку очаг ограничен, то и симптомы заболевания довольно скудны. 

Инфильтративный туберкулез

Формирование инфильтративного туберкулеза обусловлено развитием активных реакций воспаления в тканевой структуре легких на фоне несостоятельности иммунного фагоцитоза, не способного сдерживать выход патогенных бактерий за пределы первичных воспалительных очагов. Отличается слиянием отдельных инфильтративных очагов, которые в случае тяжелой клиники способны поразить обширную площадь легкого, либо целую его долю. 

Инфильтративный процесс подразумевает проникновение эритроцитов и белковых фракций крови в место локализации туберкулезных палочек, вызывая некроз и отмирание целых участков легочной ткани. В стадии распада легких инфильтративная форма болезни очень опасна как для самого пациента, так и для его окружения. При адекватной терапии возможно рассасывание инфильтрата с образованием полостей либо рубцовой ткани. Проявляться может, как первичное заболевание, так и быть вторичным, как следствие активации латентной инфекции. 

Диссеминированная (милиарная) форма туберкулеза 

Диссеминированная – генерализованная (при острой клинике называют милиарной) патология формируется при распространении МБ (микобактерии туберкулеза) через кровь по всем органам и системам организма больного. Отличительная особенность – образование на всем пути инфицирования органов (включая легкие) мелких, до 5мм, узелковых новообразований - гранулем. Термин «милиарный» произошел из-за схожести узелков с семенами проса (milium). 

Может быть следствием агрессивных штаммов МБ, проявляющих устойчивую резистентность к препаратам противотуберкулезной терапии. Диагностируется чаще в детском и пожилом возрасте. В группе риска бездомные, люди с ограниченными возможностями полноценного питания, лица с ослабленным иммунитетом – ВИЧ инфицированные. 

Фиброзно-кавернозный туберкулез 

 Фиброзно-кавернозная форма заболевания – это завершающий этап деструктивной клиники болезни. Развивается как следствие прогрессирования инфильтративной или диссеминированной клиники болезни. Характеризуется формированием фиброзных каверн и фиброзными изменениями в прилегающих к кавернам легочных тканей. Каверны - это воронкообразные углубления со сложной послойной структурой внутренних стенок, включающих высушенную массу пораженной некрозом ткани (казеоз), неоттогшуюся некротическую ткань, грануляционную и фиброзную ткань. 

При этом сама каверна расположена в мощной фиброзной капсуле, восседающей в центре хронически воспаленных тканей. Такие каверны всегда дренируются бронхами, что способствует бронхогенному бактериальному обсеменению прилегающих легочных тканей и заражению противоположной доли легкого. Данная форма заболевания и ее осложнения вполне могут стать основным фактором летальности от легочного туберкулеза. 

Туберкулез мультирезистентный 

Самая опасная форма заболевания, при которой у микобактерии развивается резистентность (устойчивость) к основным препаратам противотуберкулезной терапии. Устойчивость микобактерий развивается в результате множества факторов, связанных: 

  • с неправильным лечением; 

  • перерывами в приеме препаратов; 

  • самоназначением лекарственных средств; 

  • инфицированием от носителя мультирезистентной формы заболевания. 

Заключение 

Вы ознакомились с основными характеристиками туберкулеза и с той опасностью, которую он несет здоровью. Это опасное заболевание, но с применением современных методик терапии при своевременном обращении за медицинской помощью туберкулез поддается лечению. Не падайте духом – в отличие от совсем недавнего прошлого сегодня туберкулез излечим.  

Это первая наша статья из цикла статей о туберкулезе – продолжение следует.  

Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Все смайлы
Код *:

 

ВХОД НА САЙТ

Политика конфиденциальности

Совершая заказ в интернет-магазине ognewka.ru, я подтверждаю своё согласие на обработку моих конфиденциальных данных.