Апитерапия - А.К.Рачков, М.А.Рачкова

0 129

Пособие для врачей, Рязань – 2003 – С.250

 
Развитие апитерапии возможно при действенном союзе врача с провизором и пчеловодом.
Предлагаемое учебное пособие предназначено для врачей различных специальностей, провизоров, пчеловодов.

 

ГЛАВА 10.
ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ СПИРТОВОГО ЭКСТРАКТА ЛИЧИНОК ВОСКОВОЙ МОЛИ. СОСТАВ, ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА.

 

Бальзам доктора Мухина.

Показания и противопоказания к назначению.
Сочетания с БАПП и лекарственными препаратами.

Восковая моль - одно из немногих живых существ, эволюционно приспособленных к обитанию в пчелином улье. Свое название она получила за уникальную способность переваривать и усваивать пчелиный воск. Развиваясь в улье, личинки разрушают соты и повреждают расплод пчел, а массовое размножение этого насекомого способно опустошить склад воскового сырья. По этой причине восковая моль не пользуется любовью пчеловодов. Однако, мало кому известны ее лечебные свойства, способные перекрыть наносимый ущерб. Между тем личинки восковой моли издавна используются в русской народной медицине для лечения туберкулеза, хронических бронхо - легочных заболеваний и импотенции у мужчин.

Первые упоминания об этом эффективном народном средстве относятся к XVII веку. История исследования этого необычного насекомого связана с именами выдающихся русских ученых. Ее истоки восходят к И.И.Мечникову, обратившемуся к восковой моли в конце прошлого столетия в поисках средства от туберкулеза, неизлечимой в то время болезни. Идея Мечникова состояла в том, что пищеварительные ферменты насекомого, питающегося пчелиным воском, смогут разрушить восковую оболочку туберкулезных бактерий. Ученый отмечал: "Я большую часть времени посвящаю теперь этой теме. Я получил тот несомненный результат, что старые личинки, способные к окукливанию, не переваривают вовсе туберкулезных бацилл, между тем, как молодые, в период полного роста, отлично их переваривают». Попытка использовать убитые таким образом бациллы для получения антитуберкулезной вакцины не увенчались успехом.

Исследования И.И.Мечникова были продолжены его учеником профессором С.И. Метальниковым. Изучая иммунитет восковой моли, он продемонстрировал чрезвычайно высокую устойчивость ее личинок по отношению к возбудителям туберкулеза, чумы, дифтерии, столбняка и другим патогенным для человека микроорганизмам. Показана роль в иммунных реакциях растворенных ферментов гемолимфы. Так был открыт энзиматический иммунитет насекомых.

К середине нынешнего столетия восковая моль стала одним из традиционных объектов исследования биохимии и физиологии насекомых. Вместе с тем ее лечебные свойства оставались неизвестными за пределами узкого круга народных целителей.

Возрождению старинного средства мы обязаны московскому врачу С.А.Мухину, более 30 лет посвятившему изучению экстракта восковой моли. С.А.Мухин занимался проблемами народной медицины и гомеопатии. Длительное время он изучал кардиозащитные свойства экстракта. Используя средства из рукописных лечебников русской народной медицины, фитотерапевтических рецептурников старой западно-европейской фармакопеи, данные современных исследователей и собственные наблюдения, он разработал эффективное сочетание экстракта с другими биологически активными компонентами и создал на его основе комплексный препарат «Вита». Действие его представлялось поистине волшебным и оправдывало название, данное ему автором.

Согласно клиническим данным С.А.Мухина, препарат способен заживлять туберкулезные каверны в легких, благоприятно влиять на строение миокарда после перенесенного инфаркта, препятствуя образованию соединительно-тканных рубцов.

Новой страницей в истории старинного лекарства стало его исследование в лаборатории профессора М.Н.Кондрашовой в Институте биологической физики РАН, где был изучен химический состав экстракта, идентифицированы некоторые его активные компоненты. Народные целители использовали в лечебных целях личинки насекомых, которые собирались в пчелиных ульях. Такой способ неприемлем для производства значительных количеств стандартизированного продукта. Показано, что химический состав и активность экстракта существенно зависят от питания восковой моли.

В 1992 году получен патент РФ "Способ получения биологи¬чески активного продукта из личинок восковой моли", при этом авторами патента стали Н.А.Спиридонов, А.К.Рачков, С.А.Мухин, М.Н.Кондрашова. В патенте отражен способ крупномасштабного получения активного экстракта стандартного химического состава из восковой моли, выращиваемой вне улья в контролируемых условиях.

Общий химический состав получаемого продукта представлен в таблице 1.

Таблица 1. Общий химический состав экстракта восковой моли
 
Химическое соединениеСодержание в экстракте (% сухого вещества)
Высокомолекулярные вещества2
Нуклеотиды и нуклеозиды1,5
Свободные аминокислоты50 - 60
Моносахариды и дисахариды2 - 4,7
Жирные кислоты0,1
Минеральные вещества7,1 - 9,1



 Таблица 2. Содержание элементов в экстракте личинок восковой моли
 
 Элемент Содержание в сухом экстракте (мг/г) Элемент Содержание в сухом экстракте (мг/г)
 Калий 16,6 - 20,4 Хром 0,211 - 0,631
 Медь 2,9 - 7,6 Цинк 0,053-0,093
 Марганец 1,5 - 5,6 Молибден 0,184-0,473
 Кальций 0,105 - 0,420 Железо ,012-0,024
 Селен 0,384 - 0,800 Кобальт 0,147-0,327
 Магний 0,183 - 0,253 Фосфор 6,62 - 10,62
 
 Очень интересен состав заменимых и незаменимых аминокислот (содержание в сухом экстракте, %). глицин 4,0±1,2 %
аспаргиновая кислота 4,9±2,0%
аланин 8,4±2,3 %
глютаминовая кислота 5,8±2,3 %
валин 4,1±1,6 %
лизин 2,3±1,3 %
лейцин 5,0±1,9 %
аргинин 0,7±0,5 %
изолейцин 2,6±1,1 %
гистидин 1,1±0,3 %
серин 5,2±2,0 %
тирозин 1,3±0,6 %
тиреонин 2,6±1,3 %
финилаланин 1,9±0,7 %
пролин 4,9±1,1 %
триптрофан 0,07 %
метионин 0,7±0,3 %
гамма-аминомасляная 0,0З±0,02 %
цистеин+цистин, следы.

Содержание моно- и дисахаридов в экстракте личинок восковой моли (в сухом экстракте, %) глюкоза 2,12±1,37 %
рибоза 0,14±0,13 %
фруктоза 0,19±0,12 %
манноза 0,14±0,13 %
арабиноза 0,19±0,10 %
мальтоза 0,09±0,06 %
трегалоза 0,16±0,09 %
целлобиоза 0,04±0,03 %


Используемый в народной медицине экстракт личинок восковой моли, выращенных на естественном корме, представляет собой прозрачную жидкость красновато-желтого цвета, содержащего около 1% сухого вещества в 40% этаноле и обладающую характерной люминесценцией (максимум люминесценции при 430-440 нм, при длине возбуждающего света 350 нм). Экстракт содержит значительные количества калия, фосфатов, магния, цинка и железа. Содержатся и микроэлементы, обладающие значительными биологическими эффектами (медь, марганец, селен, хром, молибден, кобальт).

Свободные аминокислоты из гемолимфы насекомого составляют 50-60% сухого вещества экстракта. В наибольшем количестве представлены аланин, глютаминовая и аспарагиновая кислоты, серин, лейцин и пролин. В экстракте также присутствуют лизин, гистидин, аргинин, метионин и небольшое количество гамма-аминомасляной кислоты.

Около 1,5% сухого экстракта составляют нуклеозиды, нуклеотидные основания и их производные. Были выделены аденозин, уридин, адеиин, урацил, тимин, ксантин, гипоксантин и 2-метиладенин. Общее содержание жирных кислот в экстракте относительно невелико (около 0,1% сухого вещества). Основную часть жирных кислот составляют пальмитиновая (С 16:0), олеиновая (С 16:1) и линоленовая (С 18:3) кислоты.

Высокомолекулярная фракция составляет 1-2% сухого вещества экстракта. В ней присутствуют белки, пептиды, а также конъюгаты, имеющие молекулярную массу 2-6 килодальтон. Конъюгаты содержат около 70% пептидов. В пептидной составляющей конъюгатов преобладают глутамат и аспартат (31,6%) при относительно невысоком содержании основных (10,1%) и ароматических (2%) аминокислот. В экстракте также обнаружены неидентифицированные серотонинподобные вещества, оказывающие миотропное действие на гладкую мускулатуру. К компонентам экстракта, способным оказывать терапевтическое действие, можно отнести нуклеотидные основания и нуклеозиды, глутамат, аспартат; пролин, лизин, гистидин и другие аминокислоты, влияющие на тканевой обмен, гамма-аминомасляную кислоту, обладающую тормозным и антистрессорным действием, а также содержащиеся в экстракте биологически важные микроэлементы.

Биологической активностью обладают также конъюгированные соединения, поступающие в экстракт с продуктами пчел, а также содержащийся в экстракте неидентифицированный низкомолекулярный фактор, стимулирующий рост некоторых клеток. Есть предположение, что эндогенные стероидные гормоны насекомых, регулирующие процессы развития и метаморфоза, оказывают анаболическое, адаптогенное и гипохолестеринемическое действие у млекопитающих. Подобные биологически активные соединения, обнаруженные в личинках восковой моли (экдистерон, экдизон, 3-эпиэкдизон, 3-эпигидроксиэкдизон), по мнению Н.А.Спиридонова (1994), могут вносить вклад в терапевтическое действие экстракта. Таким образом, экстракт личинок большой восковой моли, используемый в народной медицине, содержит широкий набор биологически активных компонентов как эндогенного, так и экзогенного происхождения. Активность экстракта в значительной степени обусловлена особенностями питания восковой моли, поглощающей продукты жизнедеятельности пчел.

Спиртовой экстракт большой восковой моли применяется через рот и местно. Предпринимаются попытки создать мягкие лекарственные формы (мази, линименты и косметические кремы), содержащие экстракт. Проявляется интерес окулистов к глазным каплям и мазям с экстрактом. Известный московский врач и гомеопат создал микстуру с названием "Вита", содержащую помимо экстракта восковой моли вытяжки из многих лекарственных растений.

Очень перспективна комбинация спиртового экстракта личинок большой восковой моли и жидкого спиртового экстракта левзеи (бальзам доктора Рачкова).

Биологические и лечебные эффекты спиртового экстракта личинок большой восковой моли.

Биологические эффекты экстракта во многом обусловлены биологически активными компонентами:
1.Факторами, стимулирующими рост нейритов и тормозящими агрегацию нейронов в культуре;
2. Фактором, стимулирующим рост лимфобластных клеток;
3. Щелочной сериновой протеазой.


Фактор, стимулирующий рост нейритов, имеет экзогенное происхождение и содержится в естественном корме личинок восковой моли (темная восковая сушь). Стимуляция роста нейритов обусловлена фракцией, содержащей кислые пептиды, а также компонент небелковой природы.

Стимуляция роста лимфобластоидных клеток обусловлена низкомолекулярной фракцией экстракта. Присутствие в экстракте данного фактора обусловлено поглощением личинками продуктов пчелиной семьи. Экстракт не содержит токсичных компонентов и не оказывает повреждающего действия на культуры клеток животных. А.К.Рачков и его сотрудники показали (1992), что острая токсичность экстракта очень низка даже по сравнению с таким нетоксичным лекарственным препаратом, как жидкий экстракт элеутерококка. А.К.Рачковым показано (1992), что длительное введение экстракта лабораторным животным (белые крысы, кролики, морские свинки) в дозах 0,05, 0,25 и 0,50 мл/кг массы тела/сутки, перорально и подкожно не вызывало неблагоприятных изменений биохимических показателей крови. Умеренно повышалась активность аспартат- и аланинаминотрансаминазы, что, видимо, отражает усиление энергетического обмена под действием экстракта. Длительное введение препарата не вызывало патологических изменений в тканях и органах лабораторных животных.

Исследование влияния препарата на величину артериального давления кроликов при долговременном введении экстракта (180 суток) в дозах 0,05, 0,25 и 0,5 мл/кг массы тела/сутки показало, что системное давление постепенно устойчиво падает на 12-19% от исходного уровня. Падение артериального давления выявляется к 10 суткам опыта и остается пониженным до конца эксперимента.

Курсовое введение экстракта крысам в дозе 0,5 мл/кг массы тела/сутки (через рот) приводило к выраженному замедлению свертывания крови к концу второй недели эксперимента. Это, а также наблюдавшееся в те же сроки накопление гликогена сердечной тканью и понижение системного артериального давления, свидетельствуют об оптимизации состояния сердечно-сосудистой системы под действием экстракта. На 30-е сутки введения экстракта наблюдалась некоторая гиперкоагуляция, по-видимому, обусловленная изменением состояния симпато-адреналовой системы. Эти явления исчезли после отмены экстракта.

Согласно клиническим данным доктора С.А.Мухина (1961), основным лечебным действием экстракта является кардиопротекторное.

Важным показателем функциональной устойчивости органов является содержание гликогена, одного из основных энергетических резервных веществ. Экстракт вызывал значительное увеличение его содержания в сердечной мышце (миокарде), которое достигало максимума на 15 сутки эксперимента (А.К.Рачков, 1992). Повышенное содержание гликогена к миокарде сохранялось и после отмены препарата. Менее выраженным было накопление гликогена в печени и скелетных мышцах.

В тканях сердца и аорты наблюдалось увеличение количества содержания пировиноградной и снижение содержания молочной кислоты, что свидетельствовало об усилении аэробных процессов в этих органах. Физиологические исследования, проведенные на препаратах сердечной мышцы крыс показали, что экстракт на 25-55% увеличивал силу сокращений, а также проявлял выраженные кардиозащитные свойства, повышая устойчивость сердца к токсическому действию кардиотропных ядов (сердечный гликозид строфантин К). Опыты, проведенные на стареющих крысах, показали, что курсовое введение экстракта (0,25 мл/кг массы тела/сутки) повышало устойчивость сердечной мышцы животных к искусственной ишемии. К концу первой недели введения экстракта длительность переносимой ишемии возрастала в 2 раза по сравнению с контролем, а к концу второй недели - в 3 раза. К концу 3 недели наблюдалось некоторое снижение противоишемического эффекта. В параллельных экспериментах было исследовано влияние курсового введения экстракта (0,25 мл/кг/день, через рот) на параметры дыхания митохондрий сердца стареющих крыс. Для стареющих животных характерно состояние хронического стресса, проявляющееся на митохондриальном уровне в виде гиперактивации окислительных процессов (окислительного фосфорилирования). Введение экстракта приводило к существенному снижению скорости окислительного фосфорилирования, приближая ее к уровню, характерному для молодых животных, находящихся в спокойном состоянии.

Экстракт восковой моли обладает выраженными адаптогенными свойствами, повышая выносливость животных к физической нагрузке. Адаптогенный эффект начинается с 5-х суток эксперимента и достигает максимума на 20-25 сутки введения экстракта (А.К. Рачков, 1992,1994).

Появление признаков гиперкоагуляции при 30-дневном введении экстракта, характерное для гиперадреналинемии, а также наблюдавшееся в те же сроки снижение содержания гликогена в скелетных мышцах и печени, позволили предположить, что одним из неблагоприятных эффектов высоких доз экстракта является повышение уровня катехоламинов в тканях организма. Дозы экстракта 10 и 100 мкл/сутки вызывали характерное для стресса повышение содержания катехоламинов в тканях сердца и аорты, сопровождающееся снижением их содержания в надпочечниках.

Кратковременное введение экстракта крысам вызывает понижение содержания катехоламинов в сердечной мышце, что можно считать благоприятным фактором.

Экстракт личинок большой восковой моли обладает миотропным действием, вызывая дозозависимое сокращение гладко-мышечных препаратов.

Миотропная активность экстракта обусловлена поглощением личинками продуктов пчелиной семьи (перга, мед, воск, прополис), которые содержат ацетилхолин, серотонин, а также миотропные факторы неустановленной химической природы.

Таким образом, проведенные исследования показали, что экстракт личинок большой восковой моли проявляет широкий спектр биологической активности, обладая выраженной способностью адаптировать организм к предельной физической нагрузке. Существенным звеном общего адаптогенного влияния экстракта является его кардиотропное и кардиопротекторное действие. Оно выражается в усилении окислительных процессов в сердце, а также увеличении весовых коэффициентов сердца, содержания в нем гликогена, в повышении устойчивости миокарда к токсическому действию строфантина.
Об оптимизации состояния сердечно-сосудистой системы под действием экстракта свидетельствует падение системного артериального давления и гипокоагуляция. Указанные экспериментальные данные согласуются с результатами клинических исследований С.А.Мухина, которой впервые обнаружил заметные кардиотропные и кардиопротекторные свойства экстракта.

Длительное введение препарата лабораторным животным в умеренных дозах не приводило к неблагоприятным метаболическим сдвигам. Умеренная активация трансаминаз, в отличие от значительного увеличения их активности при патологии, может рассматриваться как признак активации внутриклеточного энергетического обмена.

Используемый в традиционной медицине препарат восковой моли сказывает адаптогенное, кардиотропное, кардиопротекторное, гипотензивное и антикоагулянтное действие на организм, что обусловливает перспективность его применения как при сердечно¬сосудистых заболеваниях, так и для предупреждения старения организма.

Показания и противопоказания к назначению.
Побочные нежелательные эффекты.
Сочетания с лекарственными препаратами и БАПП.


Экстракт личинок большой восковой моли является старинным средством русской народной медицины, используемым для лечения легочных, сердечно-сосудистых и старческих заболеваний. С XVII века экстракт применяется в народной медицине для лечения туберкулеза и старческих болезней. В 50-70-х годах нашего столетия экстракт восковой моли успешно использовался доктором С.А.Мухиным в составе комплексного препарата "Вита" для лечения атеросклероза, стенокардии, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

В 1992 году получен патент РФ "Способ получения биологически активного продукта из личинок большой восковой моли" (Н.А.Спиридонов, А.К.Рачков, С.А.Мухин, М.Н.Кондрашова).

На кафедре педиатрии Рязанского государственного медицинского университета (зав.каф.проф. Н.В.Дмитриева) применялся экстракт у детей с бронхо-легочными заболеваниями. Указанный препарат может быть средством выбора в лечении, так как он обладает адаптогенным, анаболическим действием, повышает функциональные возможности организма и содержит богатый набор биологически активных веществ. Дети получали экстракт через рот в дозе 10 капель на 60 кг массы. Препарат назначался натощак однократно с небольшим количеством воды. У больных детей проводили спирометрию, определяли газовый состав крови, содержание Т- и В-лимфоцитов, иммуноглобулинов по методу Манчини, оценивали состояние периферической крови с определением количества ретикулоцитов, осмотической резистентности эритроцитов, энергетического статуса клеток (содержание пирувата, лактата, величина НАД/НАД.Н. ОВП ЛАКТ/ПИР). У больных уже в ранние сроки применения препарата наблюдалось заметное улучшение общего состояния, исчезновение бронхоспазма, хрипов, нормализация периферической крови (содержания эритроцитов, гемоглобина, ретикулоцитов), газового состава и кислотно-щелочного равновесия крови, содержания Т-хелперов, повышение осмотической резистентности эритроцитов, нормализация спирометрических показателей. Ни у одного больного не было побочных нежелательных эффектов.

Авторы клинических исследований сделали вывод о том, что изучение препарата в клинике дало положительные результаты, необходимо продолжить клинические испытания, уточнить показания к применению препарата восковой моли, возможности его комбинирования с другими лекарственными средствами, подбор индивидуальной дозы (разовой, суточной и курсовой).

В 1961 году известный московский врач С.А.Мухин предложил препарат "Вита", основным компонентом и главным действующим началом которого является спиртовой экстракт личинок большой восковой моли. Биологически активный препарат "Вита" предназначен для лечения сердечнососудистых заболеваний - атеросклероза, ишемической болезни сердца, аритмий. Препарат рекомендуется в качестве гериатрического средства для профилактики и лечения возрастных болезней.

Лекарственные растения (корень одуванчика, пустырник, сушеница топяная, цветы боярышника, трава хвоща полевого, трава омелы белой, листья барвинка, трава тысячелистника, цистозира бородатая, трава руты, трава лапчатки гусиной, цветы арники, трава зверобоя, плоды тмина, листья мелиссы, корень валерианы, цветы ландыша майского, трава тимьяна ползучего, цветы ромашки аптечной, листья мяты перечной, наперстянка шерстистая, фенхель, хмель, трава горицвета весеннего) в различных комбинациях и количествах входят в препарат "Вита". Указанные лекарственные растения настаивают в течение 2 недель на 40° этиловом спирте в темноте при комнатной температуре. Настойку процеживают или фильтруют, добавляют 6 мл препарата восковой моли.

Препарат "Вита" принимают по 7 капель ежедневно в вечернее время в течение 2 месяцев. После 2-3 месячного перерыва курс лечения препаратом следует повторить.

Опыт практического применения препарата "Вита" доктором С.А. Мухиным показал, что 2-х недельный прием средства больными стенокардией, миокардиосклерозом, миокардитами в большинстве случаев приводит к прекращению приступов болей, уменьшению либо исчезновению одышки, нормализации показателей ЭКГ. Прием препарата в течение 2-4 недель пациентами, перенесшими инфаркт миокарда, приводил к исчезновению приступов стенокардии, уменьшению признаков сердечной недостаточности. При длительном приеме препарата (1-1,5 года) курсами по 2-3 месяца наблюдалась положительная динамика изменений структуры миокарда. Препарат предупреждал рубцовое перерождение миокарда. Исчезали нарушения атриовентрикулярной проводимости, аритмии, улучшалась внутрижелудочковая проводимость. Препарат положительно зарекомендовал себя в качестве гериатрического средства при его применении курсами в весенний и осенний периоды года.

С.А. Мухин в 1961 году таким образом обосновывал применение препарата "Вита". Он отмечал: "Спустя две недели после возникновения инфаркта, когда начинаются восстановительные процессы в миокарде, мы обычно назначали больным гомеопатический комплексный препарат "Вита". В состав этого препарата, кроме сердечных гомеопатических средств, входят средства воздействующие на центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт, печень, средства укрепляющие и повышающие половую функцию, средства, воздействующие на обмен соединительной ткани, на периферическое кровообращение. Основой этого комплексного гомеопатического препарата являлись найденные нами гериатрические рецепты в рукописях русской народной медицины (рукопись XVII века в рукописном отделе Государственного исторического музея в Москве), а также другие рецепты, описанные в руководстве Хагера". По данным С.А.Мухина, препарат принимала группа людей пожилого возраста в количестве 300 человек. Материал доложен автором на Конференции по долголетию в Москве в 1959 году.

В акушерской практике впервые данный препарат был изучен доцентом кафедры акушерства и гинекологии Рязанского государственного медицинского университета Ю.К.Гусаком. Экстракт был использован у беременных с привычным невынашиванием беременности, у больных с плацентарной недостаточностью, анемией. Лечение больных женщин проводилось под контролем биохимических исследований, данных ультразвукового сканирования в динамике развития беременности.

Комплексное воздействие экстракта способствует улучшению микроциркуляции, реологических свойств крови, улучшению маточноплацентарного кровообращения, что в конечном итоге поддерживает функциональную активность плаценты и сохраняет беременность.
Восстановление различных видов обмена веществ под влиянием экстракта восковой моли характеризуется повышением уровня гемоглобина в эритроцитах у беременных с анемией. Наблюдения за 250 беременными с привычным невынашиванием беременности показало высокую эффективность терапии. Она позволила женщинам выносить беременность, родить живых и здоровых детей. В 1997 голу была подана заявка на патент "Способ лечения плацентарной недостаточности" (авторы Ю.К.Гусак, В.Н.Морозов, А.К.Рачков, В.Г.Чикин). Поставленная цель достигалась тем, что назначался Бальзам доктора Мухина (спиртовой экстракт из личинок восковой моли) с целью нормализации адаптивных реакций и повышения синтетической функции плаценты.

Применение препарата восковой моли у спортсменов средней квалификации (бегуны на средние и длинные дистанции, марафонцы) в указанной выше дозировке повышало их устойчивость к предельной физической нагрузке, предупреждало явления перетренированности, нормализовало сон, ускоряло восстановление спортсменов.

Сочетание препарата восковой моли с лекарственными средствами и БАПП.

1. Сердечные гликозиды (строфантин, дигитоксин): уменьшение токсических эффектов, усиление кардиотонического действия.
2. Антикоагулянты прямого действия (гепарин): усиление действия гепарина, опасность передозировки.
3. Антигипертензивные препараты: усиление гипотензивного и седативного действия.
4. Антиангинальные препараты (нитроглицерин, нифединин): усиление эффекта, понижение токсичности нитропрепаратов.
5. Антиаритмические средства (новокаинамид, хинидин, нифедипин, анаприлин): усиление эффекта, предупреждение токсического влияния на сердце, возможность уменьшения дозы.
6. Маточное молочко: усиление адаптогенного эффекта, увеличение физической работоспособности, антистрессорной активности.
7. Мед: усиление седативного, антистрессорного, кардиотропного и кардиопротекторного действия
10 Июня, 2022

Комментарии (0)

Ваш комментарий будет первым